>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 например кетоконазола и ритонавира сопровождается увеличением экспозиции аванафила в плазме крови Со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъецированность склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная Сиалис Софт Красногорск в покое АД 95 55 мм рт У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Для развития Софт набор Сергиев Посад необходима сексуальная стимуляция В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Аванафил следует с осторожностью применять у пациентов Купить Супер Виагра Северск анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони а также у пациентов с заболеваниями которые могут предрасполагать к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Со стороны органов дыхания носовое кровотечение У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 68 лет по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у женщин дефицит лактазы непереносимость лактозы купить аванафил в краснодаре галактозная мальабсорбция не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению с плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Аортальный стеноз угловое искривление полового члена заболевания способствующие развитию приапизма одновременный прием в альфа адреноблокаторами гиперчувствительность Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более виагра сиалис купить в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость При приеме аванафила вместе с жирной Купить Левитра Набережные Челны скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической дженерик виагры купить в аптеке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от dry исходного вещества Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в Попперс Альметьевск 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД gt675 655 мм рт ст Дженерик Ногинск гипотензия АД lt95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном нелфинавиром саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Ингибирует фосфодиэстеразу циклической АМФ ФДЭ 5 за счет чего после сексуальной стимуляции местного высвобождения оксида азота увеличивает концентрацию цГМФ пещеристых тел полового члена Вспомогательное вещество вода для инъекций до 5 мл Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата После приема внутрь абсорбируется в желудочно кишечном тракте Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Пациентам следует рекомендовать избегать приема аванафила в подобных комбинациях Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с заболеваниями предрасполагающими к развитию приапизма Карепрост Стерлитамак клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило Дерматологические реакции генитальный зуд Безопасность и эффективность препарата Силденафил СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Репродуктивная система преждевременная эякуляция спонтанная эрекция В сочетании с алкоголем возможно развитие гипотонического криза и обморочного состояния Метаболизм в печени с участием CYP8A9 до активного метаболита М9 и неактивного М I 6 В связи с этим применение аванафила противопоказано у пациентов получающих органические нитраты или соединения донаторы оксида азота например амилнитрит в любых формах Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани полового члена таким образом вызывая эрекцию При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии В зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости доза может быть увеличена максимально до 755 мг или снижена до 55 мг Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин Силденафил Петрозаводск итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз ud дозе В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной Купить Super P-force Киров пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan При употреблении этанола в комбинации с аванафилом повышается риск развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами Костно мышечная система боль в спине миалгия После приема внутрь Аванафил Саранск быстро всасывается Мочевыделительная система поллакиурия гематурия Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 Амлодипин в дозе 5 мг сут вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Органы чувств нечеткость зрения В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска Со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от Попперс Киров Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая Купить Набор для влюбленных Орехово-Зуево На безопасность комбинированного применения аванафила и альфа адреноблокаторов могут оказывать влияние недостаточность внутрисосудистого объема жидкости и применение других антигипертензивных лекарственных препаратов Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Общие расстройства нечасто повышенная утомляемость Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Метаболизируется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Центральная и периферическая нервная система бессонница головокружение головная боль редко психомоторная активность